Las organizaciones cuatripartitas: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO), Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) entregaron recomendaciones a los estados miembros para enfrentar la resistencia a los antimicrobianos (RAM) y considerar en su declaración política en el próximo encuentro de la Asamblea General de las Naciones Unidas.
Esta reunión sobre la RAM presenta una oportunidad única para que los líderes mundiales inviertan en el presente y aseguren el futuro al permitir acciones nacionales y globales efectivas para salvar millones de vidas, salvaguardar la salud animal, la seguridad alimentaria, la inocuidad de los alimentos, proteger el medio ambiente y fortalecer las economías contra las amenazas de la RAM en los próximos años.
Algunas recomendaciones son, por ejemplo, aplicar medidas y coordinaciones para una gobernanza subnacional. nacional, regional y global; asignar una financiación adecuada, previsible y sostenible; comprometerse con objetivos viables y reforzar los sistemas de información estratégica, para acelerar la respuesta a la RAM; prevenir la aparición y propagación de la RAM mediante la transformación de todo el sistema, los sectores humano, animal, vegetal y medioambiental; y abordar urgentemente la crisis de desarrollo (I+D) y la crisis de acceso.
Sobre la situación actual
La OMS reconoce a la RAM como una de las 10 principales amenazas para la salud y el desarrollo mundial. Se estima que 1,3 millones de muertes fueron directamente atribuibles a la RAM en 2019 y casi 5 millones de muertes asociadas con la RAM (estudio GRAM, 2022). «Si no se controla, se prevé que cause un déficit del PIB de al menos US$3,4 billones anuales y empuje a 24 millones de personas más a la pobreza extrema (Banco Mundial, 2017)», indicaron los organismos. La RAM es un problema de equidad porque está estrechamente vinculada a la pobreza, la falta de acceso a servicios de salud esenciales, el saneamiento y la higiene deficientes, la bioseguridad, la seguridad e inocuidad alimentaria, y el sur global es el más afectado.
Por lo tanto, abordar la RAM es crucial para preservar la capacidad del mundo para tratar enfermedades en humanos, animales y plantas, reducir los riesgos de seguridad e inocuidad alimentaria, proteger el medio ambiente y mantener el progreso hacia los ODS.
La Reunión de Alto Nivel de la AGNU que se celebrará en septiembre de 2024 es una oportunidad crucial para que los líderes mundiales acuerden una visión inspiradora, compromisos y acciones para salvar vidas; proteger a los países de los crecientes impactos de la RAM en la salud humana, el sistema agroalimentario, los animales, las plantas y el medio ambiente; salvaguardar las economías; abordar las desigualdades, incluida la desigualdad de género, y garantizar que los antimicrobianos eficaces estén disponibles y sean asequibles cuando se necesiten para las generaciones actuales y futuras.
Desafíos en la coordinación
El Plan de Acción Mundial sobre la RAM inspiró el desarrollo de mecanismos multisectoriales para coordinar la respuesta a la RAM en todos los niveles, pero es necesario abordar las brechas críticas.
El Plan de Acción Mundial sobre la RAM de 2015, desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en consulta con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y otras partes interesadas, delineó las acciones necesarias para responder a la RAM bajo cinco objetivos estratégicos y estableció las responsabilidades de implementación de los Estados miembros, la OMS y los socios internacionales y nacionales.
El apoyo posterior de la conferencia de la FAO y los miembros de la OIE en 2015 y de la Asamblea de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente en 2017, respaldado por planes de acción sectoriales específicos, ha impulsado el impulso para un enfoque multisectorial de «Una Salud» para abordar las amenazas que plantea la RAM.
El establecimiento de la Secretaría Conjunta Cuatripartita (QJS) sobre la RAM, el Grupo de Líderes Mundiales (GLG) sobre la RAM y la Plataforma de Asociación Multisectorial sobre la RAM, basados en las recomendaciones del Grupo de Coordinación Interinstitucional Ad Hoc (IACG) de 2019, han ayudado a sensibilizar, apoyar la promoción de la acción y movilizar una mayor atención política a la RAM.
Desde su creación en octubre de 2019, la Secretaría Conjunta Cuatripartita ha desempeñado un papel especialmente importante en la coordinación del trabajo conjunto de las cuatro organizaciones sobre la RAM y ha galvanizado el apoyo de otras partes interesadas para una respuesta mundial multisectorial. Sin embargo, la falta de un estado formalmente mandatado para que la QJS coordine el trabajo conjunto de la respuesta global de «Una Salud» a la RAM sigue siendo una brecha.
«La creación de un panel independiente sobre la evidencia para la acción sobre la RAM basado en el modelo del Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático, recomendada por el IACG en 2019, no se ha concretado. Dicha entidad es fundamental para sintetizar la evidencia de «Una Salud» e informar la promoción y la acción», comentaron las instituciones.
«Si bien un número cada vez mayor de países ha establecido mecanismos multisectoriales de coordinación de la RAM (47% en 2023, frente al 15% en 2017), más de la mitad de los países encuestados por las organizaciones cuatripartitas carecen de dichas entidades. Estos mecanismos son esenciales para diseñar e implementar Planes de Acción Nacionales (PAN) sobre la RAM rentables», hicieron hincapié los organismos.
